Acute behandeling HAE[1]
HAE-aanvallen kunnen onvoorspelbaar, pijnlijk en soms levensbedreigend zijn. Daarom kan effectieve on-demand behandeling levens redden. Specialisten raden aan om een aanval zo snel mogelijk te behandelen, omdat daarmee de aanval zo kort mogelijk duurt.
Het is raadzaam om altijd medicatie mee te nemen voor het geval on-demand behandeling snel nodig is, zelfs als je ook preventieve (profylaxe) medicatie gebruikt. De medische richtlijnen raden aan om voldoende medicatie bij de hand te hebben voor tenminste twee aanvallen. Indien je een zwelling hebt in de keel of luchtwegen, neem dan altijd contact op met de spoedgevallendienst.
Mogelijkheden voor on-demand behandeling[1]
HAE-aanvallen worden vooral veroorzaakt doordat je te weinig van het eiwit C1-esteraseremmer (C1-INH) in je bloed hebt, of dit eiwit werkt niet. Daardoor wordt er te veel van het eiwit bradykinine aangemaakt. Dat veroorzaakt de zwelling bij HAE-aanvallen. Deze ‘kettingreactie’ noemen we een cascade. Lees hier meer over de HAE-cascade.
In België zijn er op dit moment twee soorten on-demand behandelingen, namelijk het toedienen van C1-esteraseremmer (C1-INH) of de werking van Bradykinine blokkeren.
1. C1-esteraseremmer toedienen
Behandeling met C1-esteraseremmer (C1-INH) vervangt het tekort of slechtwerkende C1-inhibitor (C1-INH) eiwit. Behandeling resulteert in een toename van de concentratie van C1-INH en helpt de regulatie van de cascade zodat de balans met bradykinine hersteld wordt. De hoeveelheid bradykinine daalt en de zwellingen nemen af. Deze behandelingen worden met een injectie in de ader toegediend. Men spreekt dan van een intraveneuze toediening.
2. Bradykinine blokkeren
Bradykinine bindt de bradykinine B2 receptor, die leidt tot verhoogde doorlaatbaarheid en zwelling. Deze medicijnen (bradykinine receptorantagonisten) binden aan de bradykinine B2 receptor en voorkomen zo de binding van bradykinine en dus zwelling. Deze medicatie wordt onder de huid geïnjecteerd, men spreekt over een subcutane injectie.